随着医学教育改革的深入发展，医学中职医学教育的力度正在大力提升。面对初中起点的中职医学生，生源整体文化基础水平下降，学生的差异程度扩大现象也日趋严重。学生基础水平参差不齐，给医学基础教学带来一定的难度。如何在教学中既能保证基础好的学生学到应有的知识，也能使差生跟上学习进度，是摆在我们教师面前需要解决的问题。

一、明确教学定位，因材施教。

中等职业技术教育，以专业技能为人才培养目标，在培养学生专业技术能力的同时贯穿育人，以德带技，服务社会。在此理念下，我们在《药物学基础》教学中进行了一些改革。

1. 做好教材取舍。由于不同专业培养目标不同，在备课过程中对教材的取舍至关重要。例如：护理专业取材侧重于药物的基本作用和主要不良反应以及用药后的观察。而药剂专业则着重于药物的分类及基本作用和应用。对于药物的作用机制不宜深讲，但不可以舍去。为学生今后进入大专和本科的学历学习打下基础。

2. 教学方法多元化，培养学生的独立思考能力。《药物学基础》属于基础医学课程，内容繁多。学生需要机械记忆的知识较多，学生尚未接触临床，普遍感觉难记。不少专业教师仍未改变陈旧的教育观，重视知识传授而轻视思维能力的培养。因此，学生的思维能力得不到应有的训练，逐渐养成不动脑筋、懒于思考的习惯。如何改变这种状况，我们从以下几方面着手：①直叙式讲授基本概念；②师生互动式结合病例分析用药不良反应和注意；③图表归纳式比较同类药的知识点；④引入图片和视频助解难点内容；⑤通过模型教学，让课堂更加生动有趣，学生更加容易接受并理解。

二、敢于教学改革，提高学生的学习兴趣，培养学生的科学思维方式。

《药物学基础》是一门基础医学进入临床医学的桥梁科学。随着医学教育改革，中职教育总课时由98学时减至目前的68-72学时。学时少内容多，很有必要进行改革。

⒈ 课堂教学改革：

（1）采用多媒体教学，图文并茂。某些内容引入视频进行课堂教学。

（2）有目的地引入临床用药案例来助解重、难点。

（3）师生互动完成目标教学。例如：讲授《消化系统用药》一章中，抗酸药“碳酸氢钠”与“氢氧化铝”的特点比较时，可以请一位同学上讲台，在老师的指导下做示教，取2支试管分别放入等量的稀盐酸，然后分别在试管内加入等量的“碳酸氢钠”和“氢氧化铝”，学生非常直观地看到加入“碳酸氢钠”的试管冒出大量的气泡，置疑启发学生比较两种药物中和胃酸有何特点？口服“碳酸氢钠”时要注意什么问题？这样既能提高了学生的学习兴趣，也锻炼了他们的思维方式。

（4）善于采用图表归纳比较法授课。例如：在讲授同类药的作用、应用和不良反应时，内容多、繁杂，直叙式教学学生难记。采用图表归纳比较法，条理清晰，学生较易掌握。例如讲述“利尿药”一节中，把高效利尿药、中效利尿药、短效利尿药用表格进行比较，从药物分类、代表药、作用部位、作用特点、临床应用、主要不良反应这几方面进行比较，效果要比直叙式讲授要好。

2. 实验教学改革。

药物学实验多数是验证性实验，由于中职学校多数没有固定的动物室，且小白鼠市面难以购买，部分卫生中职学校取消了动物实验。我们的做法是：

（1）由动物实验视频代替动物实验。

（2）根据专业目标不同开展实验课。例如：护理专业开展药物的基本知识和制剂的认识，处方的翻译等等；药剂专业开展药物基本知识、制剂及分类等实验。培养学生的动手及观察能力。

（3）用药病例分析讨论，巩固理论知识，加深基础临床相结合的理念。

3. 学科成绩评定改革。《药物学基础》是医学基础的考试科目。以往的传统做法是要进行中期考试（段考）和期末考试（期考），我们认为：考试仅是检查教学的一种手段，并不是最终目的，应着重于学习过程。因此，学科成绩评定应包括提问、作业、系统检测、实验等进行累积分法计算，占总评的40%。而期末考试占总评分的60%，取消中期考试（段考）。这样既能比较全面反映学生对本课程的学习情况，又避免了一卷定胜负的不合理成绩评定。

三、立足特色教育与社会需求技能。

本校是一所以国防教育为特色的中职技术学校，设有13个专业。

1.在校生除了根据不同专业进行专业技能学习外，还进行系统的军事技能训练；政治教育（党史、军史、历史）以及执勤、整理内务等。大大提高了学生的基本素质。

2.开展专业技能展示，促进教学实践相结合。在专业技能展示活动中，不同专业展示各自的“绝活”，护理专业除了展示铺床、静脉注射外，结合药物学基础进行配药，输液用药观察等等。中药专业还熬制“润肺养肝汤剂”供现场饮用等等。不仅提高了学生专业技能服务于社会的认识，还大大提高了学生学习专业技能的积极性，起到了以学带技，以技促学的良好作用。

结语 在国家大力发展中等职业技术教育的今天，如何使初中起点的中职生能学到一技之长，是中等职业技术教育值得思考的问题。在教学过程中只有不断进行改革，以最基础的理论，最基本需求的技能培训，使其适应社会的需求才可以达到中职技术教育的基本目的。同时要培养他们独立思考，良好的思维习惯和自学能力，便于向更高层次的学习打下基础。

    参考文摘

    [1] 中职教育论文职业学校医学教育论文《谈中职医学教育中数学教育》

    [2] 孟华 马小明 中职院校医学教学论文

    中职护理教育预防医学教学论文

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