一、基本情况

我送教时间最长的孩子乐乐（化名）是一个多重残疾儿童，他患有重度癫痫。引发癫痫的原因可能是出生时缺氧和婴儿时受到较严重的惊吓。我刚接触小孩时，孩子9岁了，每天需服药4次，每4个月要到省儿童医院面诊一次。他胆小、怕生，缺乏自信，由于药物的副作用等原因，肢体协调性和平衡性特别差，体型偏胖，行动较迟缓，记忆力很不好，说过就忘。孩子会自己吃饭。穿衣服，穿裤子需要大人帮助。大小便不知道上卫生间，需要大人定时帮助，如果没及时照应，大小便就会拉到身上。不能独立完成“蹲”的动作，能独立完成“走”和“快走”，上下楼梯需要人扶持

说话时语音不够清晰，舌尖音d、t不分，舌根音g、k偶尔能说准，单韵母的发音较好，能用2个字口语表达。懂得一些常用名词的意思。会唱数1—10，数量概念还没有，拿一个东西给她数，数完了问几个？随口回答3个、5个。不会握笔，不能拧开矿泉水瓶盖。

孩子爱玩游戏，喜欢看电视、唱歌，喜欢小兔、小鸡等小动物，喜欢爸爸妈妈，爱吃新花样的东西。小孩发脾气时会模仿父母斗殴的样子打妈妈。

从以上的描述中我们可以看出，孩子的走跑跳等大动作能力较弱，精细的手指动作能力更加微弱，语言表达时还不能说简单的完整句，不会握笔。数的概念还在数前概念——有、没有，多、少。因为身体的大动作、手指的精细动作能力弱，随之而来的生活自理能力差强人意，情绪与行为也存在问题。

二、家庭背景

母亲有高中文化，有一定的思想和眼界，也有一定的康复意识，在家专职照料孩子，打理家务。因为就这一个孩子，所以珍爱异常。平时，生怕由于自己的一点疏忽，导致孩子癫痫发作。父亲小学文化。

三、目标制定

现在小孩不会握笔，1、2也不知，能写会算也是个长远的目标。我们的现有目标应该是：在孩子现有的基础上，通过学习、训练，提高孩子的大动作、精细动作、认知、生活自理等能力。

四、教学实施

（一）以音乐为媒介

根据乐乐现有的能力起点，征求家长的意见，第一学年，我主要以音乐为媒介训练孩子。如，我用幼儿歌曲《挽个圈圈走走》训练孩子的走、蹲、跑等，用《两只老虎》编排简单的律动，边游戏边训练孩子的发音。用《你好歌》训练孩子与人打招呼“你好”，训练孩子与人打招呼时眼睛对视。生活数学的学习主要是数前概念多、少、一样多，上、下，配对分类。精细动作的训练有敲铝板琴、套环、插雪花片、打纸牌、涂色等。

（二）自然教学法

我建议家长增加孩子的户外活动时间，有意识的训练孩子的下蹲能力，如和孩子一起蹲着玩沙子等。在平时的生活中随时随地的教孩子，教孩子怎样和别人玩，教孩子怎样求助等等，就这样，一个多学期过去了。

（三）游戏法

第二学年，孩子10岁了。上学期，我主要从生活自理，粗大动作、精细动作及言语沟通等方面对该生进行了个别化训练。教学中仍然坚持小步子，多循环的原则，不求快，只求学生有进步。

（四）生活化教育

第二学年的下学期，我以提高孩子的生活适应能力为主目标，教学选择以“生活适应”课程为主。

为提高学生的生活适应能力，我作了以下尝试：

1、关注生活情景，为生活适应课程提供支撑。  我将乐乐（化名）生活适应目标定位于进行简单的生活技能训练，如折叠小毛巾、学习使用剪刀、整理自己的日常用品、进行简单的交流等，注重将学生的生活经验引入教学，尝试小步子、生活化的情景教学。

2、重视生态课堂，为学生自主学习提供空间。我把空间还给孩子，打破固有格局的限制，还孩子自主学习空间。。这样，孩子的好奇心得到充分的满足，我再寻找适当的时机将他的注意力拉回到预设的教学内容当中，达到了很好的效果。

（五）家校共育

老师送教上门的时间毕竟有限，我积极引导家长，训练孩子的能力。每次送教结束，我会给学生留课外作业：玩球游戏、剪纸练习、收拾玩具、帮妈妈洗碗、洗袜子等等。

五、经验总结

迄今七年的送教上门工作，十五年的特教教学使我觉得，想让残障孩子成为最好的自己，要多从以下几方面着手：

（一）帮助家长找准目标

    我们老师需要充分了解孩子，准确评估孩子的现有能力，找准孩子的教育目标，在孩子与家长之间找到一个“圆满”。

（二）让孩子远离过多压力

老师、家长不要给孩子过多压力，要及时消除孩子的紧张情绪。家长、老师要和孩子建立一种融洽的关系，创设一种洋溢着温馨气氛的环境，让孩子保持安定的情绪，这是帮助孩子克服情绪问题的关键一步。

（三）丰富孩子的生活

要丰富孩子的生活，转移、分散孩子的注意力，让孩子多做一些自己感兴趣的事情，父母还可以利用休息日多带孩子参观、观察各种事物，引导他们多把注意力集中在画画、游戏、折纸工等有趣的学习知识上，并指导他们做一些力所能及的劳动，使孩子不觉得寂寞无事做而乱跑乱跳。

（四）培养孩子自信心

老师及家长要多提醒孩子什么是对的，什么是好的，引导孩子逐渐改正不良习惯。当稍有进步时，及时肯定、鼓励，用孩子喜欢的事物或活动作为奖励，不断强化孩子的正向行为，并通过家长、老师的表扬逐步树立她的自信心和自制力。