【引言】基于互联网技术的持续优化与发展背景下，翻转课堂、慕课等在线教育模式涌现出来，对各个地区高校的教学模式带来了较大的影响。而处于新冠疫情背景下，面对面授课无法实现，所以微课、直播课堂等方式也得到了广泛的利用。同时也给高职院校临床医学专业免疫学课程教学带来了全新的挑战，也给构建混合式教学模式提供了良好契机。医学免疫学课程对于大部分高职院校的学生来说，都具有课程知识点较多、抽象性较强、学习难度较高的特点，所以传统的课堂教学无法达到良好的教学效果。基于此，临床医学专业免疫学课程教学，需要研究线上线下相融合的教学模式，为了达到良好的课程教育效果，就需要实现教育教学活动持续改革与优化。落实混合式教学模式，达成学生自我学习的目标，创新课堂教学思路。

1.混合式教学模式在临床医学专业免疫学课程中的实践流程

在临床医学专业免疫学课程中，合理利用混合式教学模式，并将关键的知识传递给学生，促进学生对学习资料进行阅读，还可以观看微课视频，促进学生养成良好的自主学习习惯，获取更多参考信息，解决学习过程中的核心问题，进行积极的反馈。而应用混合式教学模式，可以更好地促进学生对知识进行内化处理，还可以检测课堂的实施效果^[1]。在课堂上，经过小组研究与讨论，了解课堂学习的主体内容，并反馈课堂整体实施情况，提出问题，评价学生的实际学习情况，促进教师与学生的互动沟通。课后则是采用混合式教学方式，补充遗漏的知识点，并在网络平台上共享知识点，开展学生的个性化教育工作，进而提升学生的拓展能力。

2.混合式教学模式在临床医学专业免疫学课程中的实践意义

2.1强化学生对抽象理论的理解

医学免疫学课程内容具有学习难度比较高、抽象性较强的核心特点，存在许多学生都反映听不懂的情况，进而对学生理解教学内容产生直接的影响，也不利于学生掌握丰富的实践技能。而在高职院校临床医学专业的免疫学课程教学中，采用混合式的教学方法，提出线上线下教学融合的模式，如视频、动画等，并为学生讲解免疫的知识，实现理论知识与临床实践相互融合，解读临床的病例，在教学环节中利用类比、对比等教学方式，促进各个维度教学活动开展，对抽象的概念进行解读，增强学生对知识点内容的理解，避免因为学生的知识抽象导致学习难度加大。

2.2避免学生混淆相近的免疫概念

医学免疫学课程存在的概念性知识特别多，学生容易出现混淆概念的情况。例如免疫细胞和免疫分子之间的区别和联系。在此教学过程中，我们利用类比讲解及动画片动态展示让学生较为直观的体会到，免疫细胞就是参加免疫应答或者与免疫应答相关的细胞，相当于是保家卫国的战士们，主要由淋巴细胞、各种粒细胞、树突状细胞、造血干细胞等组成；而免疫分子就是具备免疫活性的小分子物质，主要有抗体、补体、细胞因子及细胞表面分子等。在工作细胞动画片中的奋勇杀敌，团结协作的鲜活角色就是我们的免疫细胞。细胞战士们可以通过免疫分子来交流信息，并可产生如抗体分子这样的高效导弹武器来御敌奋战。在教学活动中，采用线上线下混合式的教学方法，可以轻松愉快地将抽象的概念知识传递给学生，帮助学生辨别容易混淆的概念的同时，也利于教师潜移默化地进行课程思政教育，培养学生的爱国主义情怀。

2.3增强学生学以致用的信心

免疫学的课程具有逻辑性强的特点，无形之中加大了理解课程内容的难度，高职院校的学生普遍有畏难心理。要增强学生学以致用的信心，采用混合式教学模式，理论联系实践，有助于增强学生对课程的兴趣，让学生感受到“听得懂，学得会，所学还能用于生活和工作中”。在临床医学专业的免疫学课堂上，教师在讲解的时候会充分利用临床案例、视频、动画等多种方式^[3]。要想促进学生对教学理论知识有清晰的认识，就要采用分解步骤的方式讲解知识，并强化学生对教学理论知识理解和运用。合理调整内容，进行深入浅出的讲解，并以按视频、案例、漫画、动画的方式为核心，构建形象化生动化的教学内容，增强临床医学专业学生对学好免疫学课程的信心，用所学知识分析身边常见案例，解读人体奥妙，并能够用课堂知识科学地防护疫情。

3.混合式教学模式在临床医学专业免疫学课程中的实践应用策略

3.1课前实行自主线上学习，反馈课前学习情况

在教育改革，科学技术持续发展的背景下，涌现出了混合式教学法，并真正转变了传统课堂教学模式、教学管理体制的问题，实现教学模式的创新优化。开展混合式教学，学生能通过自主线上学习的方式，学生的时间不会受到限制，还可以随时随地的学习，并选择喜欢的教师。下面以“抗原-抗体反应”这一部分的学习为例，为了能达到良好课前的学习效果，教师就应当为学生准备良好的线上网络教学平台，并为学生开展线上学习提供一定的的方便之处，反馈学生不懂的课堂知识点^[4]。教师还要为学生制作精美的课件，将教学重点内容制作为微视频，激发学生学习积极性。采用自主学习、线上观看视频的模式，引导学生查阅学习资料，顺利完成课堂测试活动，达到良好的课堂教学效果。

3.2合理选取授课内容，加入虚拟实验项目

教师要结合临床医学专业免疫学课程的基本教学目标，培养人才的核心要求，选择合适的教学内容，并修订实验大纲。近几年，免疫学呈现出了飞速发展的趋势，并且实现了知识内容、实验技术手段的更新。教师需要以课程教学内容为核心，优化教学设计模式，使得学生积极参与课堂教学活动中，达到良好的教育教学效果。一般来说，在修订临床医学专业免疫学课程标准的阶段，需要压缩实验内容放在经典验证实验上，如补体溶血反应，促进抗原抗体、补体互相融合，观察实验结果。在加入了虚拟实验项目以后，由学生进行抗原、抗体、补体制备，并扩充补体浓度稀释，掌握多克隆抗体制备等一系列内容，为学生提供更多实践机会。另外，线上随堂小测验以巩固和复习课堂知识，例如在学习抗体、抗原课程以后，学生能充分的了解物质变化情况，形成良好科学严谨作风，还可以培养学生解决实际问题的能力^[5]。在对实验项目进行修订的同时，将实验转变为知识点比较多、操作复杂的综合实验，并培养学生的科研思维、创新能力，还可以有效的满足临床医学专业人才的核心需求。

3.3持续优化教学方法，教师进行合理补充

免疫学的知识覆盖面较广，彼此关联错综复杂，要想提升学生医学免疫学知识的掌握水平，就要开展理论教学活动，合理的利用LBL教学法、CBL教学法、PBL教学法，做好课程教学全过程的问题、教学任务设计。下面以胶体金免疫层析技术为例，在上课之前，教师要从线上课程平台布置学习任务。并通过电视剧集中早孕试纸视频、新推出的新冠病毒抗原检测试剂盒使用视频等，作为关键的知识背景。提问学生，为什么一条杠就是阴性，而两条杠则是阳性，以此激发学生的讨论，鼓励学生自主研究。在上课的时候，结合实际的问题，开展胶体金层析技术原理的讲解工作，并且为学生答疑解惑，并鼓励学生进行角色扮演，将阳性检查的过程重现给学生。在课后为学生布置练习，并对学生的完成情况、教学效果进行统计，还要调整教学方法与重点内容，促进线上教学课程与线下教学相互融合。部分免疫学实验历时时间较长，其中包括大量的等待时间。以“乙肝五项的ELISA检测”为例，则应当利用教学资源库虚拟仿真训练系统，并促进学生对移液枪使用进行练习，熟悉ELISA实验操作步骤。在实验课堂上，为教师讲解重点内容，并演示洗板、加样等操作，并促进学生分组实验。在实验等待的过程中，促进各个小组学生互相纠正评价，并总结比较常见的失误。在课后将实验结果保存下来，上传到线上课程，并经过小组讨论了解存在的误差，教师也要进行关键内容的补充。

3.4合理利用在线学习资源，健全评价机制

对于临床医学专业免疫学课程的教学难题来说，要采用混合式教学的方式，将学习移动到线上，并以多媒体的方式呈现出来，如短视频讲解、PPT课件等，并为学生绘制简单的概念结构图，有效的增强概念之间的紧密联系。教师要对知识点中的重点标注内容进行分解，制作成为动画形式、微课视频形式等，结合实际的任务需求，实行在线互动，开展案例教学活动，实现医学免疫知识的共享，促进学生搞清楚理解起来困难的网络图，有效降低学习难度，激发学生对免疫学专业知识的兴趣。适当尝试翻转课堂教学，充分利用宝贵的课堂时间，让学生将更多的精力投放在课堂思考中，提升教学效率，帮学生内化知识^[6]。教师要为学生准备立体教材、电子课件、技术网站、试题库、案例库等，保证教学资源丰富性，并在课程线上支持平台中，加入混合式的教学资源，合理的设置学习任务，为学生打造在线沟通的平台，对课程信息有充分的了解。第一，结合学生线上学习活动的实际达成情况，技能竞赛中获得的成绩，根据相应的比例折合为分数，并积极融入到理论考试的范畴中^[7]。第二，开展人文素养考核的工作，考察应急处理能力、安全防护知识掌握情况、与人协作能力等。建立理论考核机制、专业素养与职业道德融合的机制，做好学生综合能力的客观评价工作，提升学生的职业道德素质水平。

3.5适当加入现场教学，增强学生主观能动性

当前，医学的发展速度较快，也促进了医学免疫学课程的持续发展，涌现出了许多新的教学方法与教学技术。在开展临床医学专业免疫学课程教学的阶段，发挥出现场教学的优势，加深学生对实验流程的理解，激发其主动学习欲望。

结束语：在临床医学专业免疫学课程实践教学过程中，合理化的利用混合式教学模式，主要就是以学生为基本主体，并且摒除传统教育模式，提升学生分析问题、解决问题的能力，养成良好自主学习的习惯，达成改革课堂教学模式，提升教学质量的基础目标，对免疫课程的理论知识有充分的了解，也可以为后期的学习和临床工作打下坚实的基础。在教学过程，以问题为核心导向，并以团队协作为关键内容，采用竞赛、展示、讨论等方式，为学生答疑解惑。在免疫学课程的教学阶段，促进临床医学专业学生重视免疫学知识的学习，提升专业素养，早日成为社会所需的医疗专业人才。

参考文献：

[1] 屈文婷, 徐克前, 谢荣华. 混合式教学模式在高职院校"免疫学检验"课程中的探索[J]. 经济师, 2021(9):2.

[2] 孟姣. 线上线下混合式教学法在高职病原生物与免疫学中的应用[J]. 新一代:理论版, 2021(22):2.

[3] 刘佳, 王英, 智敏,等. 线上线下混合式教学法在高职病原微生物与免疫学中的应用[J]. 现代职业教育, 2020, No.177(03):340-341.

[4] 张芮峰. 混合式教学模式应用于五年一贯制2+3临床医学专业的思考\n——以《外科护理学》课程教学为例[J].  2020.

[5] 彭桂英, 郝钰. 在线混合式教学模式提高医学免疫学与微生物学课程学生学习效果的研究[J]. 中国免疫学杂志, 2020, 36(18):4.

[6]周爱平 翻转课堂在医学免疫学中的应用分析[J].2021，（17）：164-165

[7] 王晓静, 马小根. SPOC混合式教学在临床医学专业中的应用——以病原生物与免疫学课程为依托[J]. 计算机产品与流通, 2017(11):1.