人口老龄化是全球面临的重大问题，我国正面临着深度老龄化的严峻考验，截至2022年末，全国60周岁及以上老年人口28004万人，占总人口的19.8%；全国65周岁及以上老年人口20978万人，占总人口的14.9%^[1]。伴随老年人口总量的不断增加，如何满足他们在生活保障、健康服务等方面的需求，已经成为当今养老护理业的巨大挑战。老年群体的医疗养护需求日益凸显，伴随着我国社会经济的飞速发展，人们逐渐重视对生活品质的追求。《关于教育支持社会服务产业发展提高紧缺人才培养培训质量的意见》指出推动涉老相关专业教育体系建设，在养老服务、医养结合重点领域培养高层次人才，对老年护理人才的培养提出了新的要求^[2]。卫健委、中医药管理办公室联合发布《关于加强老年护理服务工作的通知》明确指出要提升老年护理质量^[3]。

老年人群随着年龄的增长，在听力、视力及认知情感等方面出现进行性衰退^[4]，多种慢病发病率高，多病共存、慢病缠身容易让人产生负面情绪，严重影响老年人的身心健康，对基础照护、慢病照护、康复照护及心理护理有很大需求，也对护理质量提出了更高的要求。老年人随着年龄的增长严重影响着老年人与照护人员之间的互动交流，长此以往，严重损伤老年人的身心健康。这就要求从业者不仅要有丰富的理论知识、娴熟的操作技能，还应具备与老年人进行良好沟通的能力^[5]。

沟通作为人际交往的基本途径，具有协调人际关系的重要作用，是作为社会人的一门必修课。尤其在物质文化水平不断提高的当今社会，人们对精神文明的追求不断提高，职业院校不仅要培养职业道德高尚，德智体美劳全面发展的技术技能人才，还要重视培养具备良好职业形象和沟通能力的专业人才，重视学生沟通能力的培养已然成为职业教育中必不可少的部分，也是学生素质教育的基本要求^[6]。老年专业学生是未来老年护理服务市场的主力队伍，面临着承担未来老年服务事业的发展重任。养老服务行业顺应时代发展、岗位工作任务灵活多变，对学生的综合素质要求更高。

职业教育肩负着培养多样化人才、传承技术技能、促进就业创业的重要职责^[7]。职业教育的重心是为社会培养高素质技术技能人才，高素质的专业人才需要高质量的教育输出，需要以学生为中心、激发学生学习兴趣，突出参与性、实践性^[8]。《国家中长期教育改革和发展规划纲要》明确指出，高等教育要提高人才培养质量，需着力提高学生的学习能力、实践能力和创新能力^[9]。职业教育强调理实结合的理念，重视培养学生自主探究、团队协作等多方面能力^[10]。传统的教育模式不利于发挥学生的主体作用、学生参与度不高，在很大程度上限制了学生综合能力的发展^[11]。

老年沟通技巧是智慧健康养老服务与管理、老年保健与管理专业的专业核心课程，是帮助学生塑造良好职业形象，提升人际交往能力，提高工作效率及照护服务质量，培养学生综合素质的关键课程^[12]。课程内容涵盖了老年人服务礼仪及养老服务必备沟通技巧，课程内容丰富且实践性强^[13]。目前该课程主要选用传统的教学方式，课堂讲授，案例分析、角色扮演、情境模拟等教学手段，学生自主学习积极性不高^[14]。学生的学习态度必然会影响到课程教学效果，影响着专业人才培养的质量。专业核心课程作为专业人才培养的重要载体，在专业人才培养过程中占据举足轻重的地位，因此积极探索专业核心课程的教学改革势在必行^[15]。

BOPPPS教学模式在国际上得到广泛应用，以认知理论和建构主义为理论依据，该教学模式重点关注如何让学生在课堂上最大限度的掌握知识，BOPPPS最突出的特点是教学互动和反馈^[16]。该教学模式使学生角色由被动向主动转变，提升了学生自主学习的能力^[17]。BOPPPS教学模式以导入（Bridge-in）、学习目标（Objective）、前测（Pre-assessment）、参与式学习（Participatory learning）、后测（Post-assessment）和总结（Summary）6个环节展开设计课程教学过程^[18]，已在医药、计算机等学科教学实践中获得良好的教学效果^[19]。

本研究选取智慧健康服务与管理专业，将以学生参与式为主的BOPPPS教学模式融入到《老年沟通技巧》课程教学中，观察该课程在运用BOPPPS教学模式下的教学效果。现总结如下。

一、对象与方法

（一）研究对象

选取我校2023级智慧健康养老服务与管理专业2个班的学生作为研究对象，以班级为单位采用抽签法抽取实验组和对照组。2023级智慧健康养老服务与管理2班的学生为实验组，男生8名，女生43名，平均年龄18.92±0.59岁；2023级智慧健康养老服务与管理1班的学生为对照组，男生9名，女生40名，平均年龄19.59±0.64岁。两组学生性别、年龄、入学成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实验组采取BOPPPS教学模式开展课程教学，对照组采取传统教学模式开展课程教学。

（二）老年沟通技巧课程介绍

老年沟通技巧总学时为48学时，其中理论20学时，实践28学时。教学内容共分为常用沟通技巧、认识老年人、与一般老人的沟通和与特殊老人的沟通四大模块。

（三）教学实施

1.对照组 对照组采用传统的教学模式，主要开展教师理论讲授、实操技巧讲授、教师示范、学生分组角色扮演、情景演练的教学活动。

2.实验组 实验组采用BOPPPS教学模式，具体教学实施方法：（1）分组：了解班级前期课程分组情况，结合学生意愿，均衡分配构建学习小组，将2023级智慧健康养老服务与管理2班51名学生分为8个组，每小组6～7人，每小组分别任命其中一位同学担任小组长。（2）参与式教学：这是BOPPPS教学过程中最关键的部分，依据《老年沟通技巧》课程模块内容的特点，结合智慧职教、中国大学慕课平台采用多种教学手段。BOPPPS教学模式在《老年沟通技巧》课程中的教学实施——以与一般老人的沟通为例，见表1。

表1 BOPPPS教学模式在《老年沟通技巧》课程中的教学实施——以与一般老人的沟通为例

注：BOPPPS教学模式中六元素在授课过程中的顺序可根据授课内容、知识点进行适度调整

3.评价 分别在开课前和课程结束后进行问卷调查，选用沟通能力测评量表对比两组学生在本课程开课前后的沟通能力；在课程结束后，使用课程教学反馈调查问卷对比两组学生所感知到的课堂氛围及对课程教学的建议。（1）沟通能力测评量表。采用沟通能力测评量表对学生的沟通能力进行评估。沟通能力测评量表共10个条目，总分越高表示学生的沟通能力越强。（2）课程教学反馈问卷。自制课堂教学反馈问卷，评估学生所感知到的课堂氛围情况，以及学生对本课程教学的建议。

（四）统计学方法

采用SPSS23.0软件进行统计分析。《老年沟通技巧》课程开课前后两组学生沟通能力得分采用均数±标准差表示。

二、结果

（一）两组不同教学模式下学生课程考核对比

课程结束后，针对教学内容进行线上理论考试、实践能力考核及课堂表现综合评分。满分100分，其中平时占10%、实践考核占30%，期末考核占60％，学生三项成绩共同构成该课程的总评分。在课程结束后，对比两组不同教学模式下学生的学习效果，课程成绩为实验组（78.41±8.53），高于对照组（76.58±17.09）。

（二）两组不同教学模式下学生沟通能力对比

两组学生在《老年沟通技巧》开课前沟通能力各维度对比差异均无统计学意义，在结课后，对比两组不同教学模式下学生的沟通能力，结果显示，BOPPPS教学模式下学生的沟通能力总得分高于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）见表2。

表2 两组不同教学模式下学生沟通能力比较

（三）两组不同教学模式教学反馈比较

对比两组不同教学模式学生所感受的课堂氛围，BOPPPS教学模式组学生反馈课堂氛围满意度高于对照组。

三、讨论

《老年沟通技巧》是智慧健康养老服务与管理专业的专业核心课程，是帮助学生塑造良好职业形象，提升人际交往能力，提高工作效率及照护服务质量，培养综合素质的关键课程。沟通是人际交往的必修课，有效沟通能让沟通双方彼此理解、相互尊重，为照护工作的顺利实施、提高服务对象满意度、及提升照护服务质量提供保障。人与人之间进行有效沟通，需要彼此之间相互了解，逐步实现沟而能通、甚至不沟而通的理想状态。学生年龄18～20岁，服务的老年人在60岁以上，学生与老人之间年龄差距大，学生群体与老人群体生活的时代不一样，两个群体相互理解，有一定难度。学生难以理解老人生活的时代背景，难以接受老年人的行为特点及思维方式；老人难以接受年轻人的生活方式、生活习惯，总以说教的口吻对年轻人品头论足。两个年龄跨度较大的群体之间实现有效沟通需要彼此了解，互相尊重。生活经验不足的学生需要不断丰富生活阅历，以包容、接纳的态度对待老人，尝试走近老人生活的时代，结合时代背景理解老人的行为特点及思维方式。学生在照护岗位实施各项照护工作时离不开有效沟通，在人际交往中更离不开有效沟通。如何在教学过程中激发学生学习兴趣，提高教学效果，培养学生沟通能力，提升学生综合素质是必需解决的问题。BOPPPS教学模式与传统教学方式相比，具有教学目标更明确，学生的主体地位和参与性更凸显等优势，将BOPPPS教学模式应用于《老年沟通技巧》教学过程中，根据教学目标、分析学生专业特点，结合学情分析，科学合理制定教学设计，使学生学习目标更明确，学生参与度及自主学习积极性有所提高。日常生活中沟通无处不在，学生能够将课程知识内化于心，外化于行，在日常生活中践行，在一定程度上肯定了本课程的教学效果。

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