康复新液湿敷疗法在新生儿红臀护理中的应用与效果观察

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娄金萍

黔南民族医学高等专科学校 贵州贵阳550001

摘要

目的:寻求简单易行的护理方法解决新生儿红臀这一儿科护理中常见问题 方法 对40例新生儿红臀患者采取常规臀部皮肤护理方法和康复新液湿敷疗法进行比对,评价两种方法的效果 结果 前者痊愈14例,显效4例,2例无效,总有效率90%;后者痊愈17例,显效3例,总有效率100%。结论 后者治疗方法疗效显著,优于常规婴儿红臀护理方法。


关键词

康复新液,湿敷疗法,新生儿红臀,护理

正文


康复新液主要成分为美洲大蠊干燥虫体提取物,是一种生物制剂。具有抗炎、通利血脉养阴生肌的作用,并且能够促进新生肉芽增长,快速修复病损组织,促进细胞增长的作用,加快坏死组织的脱落,迅速修复各类溃疡。

康复新液外用于创口或烧烫伤时应用纱布浸透药液后敷于患处,若感染创面应先用消毒水清创后再用本品冲洗,并用浸透本品的纱布填塞或敷用,注意换药时要先清除坏死的组织和老化的肉芽。

湿敷疗法是用纱布蘸药汤敷患处来治疗疾病的一种方法。此法有抑制渗出、收敛止痒、消肿止痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。

新生儿红臀是临床上常见的新生儿皮肤疾患,是新生儿病室及新生儿重症监护室最常见的棘手问题之一。为着手解决这一难题,使广大患儿免于痛苦,我2010年开始应用康复新液湿敷疗法联合护理新生儿红臀,现将所收集的40例新生儿红臀患者护理情况报告如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料及方法

1.1.1 实验组选取早产儿4例,胎龄32-36周,体重1500-2500g;足月儿16例,腹泻患者2例,体重>3000g入院时或入院后均有较严重程度红臀情况,红臀部位范围>3x3cm,表现为臀部皮肤潮红、渗液、糜烂或破溃。

1.1.2 对照组选取同等数量与上相当20例红臀新生儿患者,此组采用常规臀部皮肤清洁、碘伏消毒、保持干燥的方法,2-3小时护理一次,24小时观察疗效并做记录1次,愈合时间截止到出院止。具体护理方法是:先用温水清洗患儿臀部,避免用毛巾擦揉,患处皮肤暴露于日光下,每日2-3次,每次1020分钟,注意保暖,程度深者采用颈灯或红外线灯照射,涂抹护臀膏,轻兜尿裤,勤换尿裤,保持臀部皮肤清洁干燥。

1.1.3 实验组具体臀部护理方法是:先清洁臀部皮肤,再做消毒处理,最后覆盖浸湿康复新液纱布于患儿臀部皮肤损伤处,2-3小时更换一次纱布敷料,更换敷料期间臀部暴露1015分钟,遇有大小便污染者清洁后及时更换湿敷纱布。

1.2 疗效判定对照组4例早产儿红臀患者按照常规的皮肤清洁、碘伏消毒、保持干燥的方法后,224小时后无好转甚至程度加深,1例早产儿显效,1例愈合;足月儿324小时后较前红肿减退,范围局限,出院时仍未完全愈合,13例愈合;且早产组臀部愈合皮肤时间7-10天。足月儿组红臀患者愈合时间5-7天。患儿疼痛表现易激惹,哭闹,进食睡眠均不佳。实验组20例患儿臀红情况24小时后均较前改善,皮肤受损部位局限明显,17例愈合,3例显效。早产儿平均5-7天皮肤愈合,足月儿3-5天愈合。湿敷后患儿激惹、哭闹程度减轻,表现安静。两组数据对比如下表:

组别

例数

显效

愈合

实验组

20

3

17

对照组

20

1

1

1.3结果分析患儿胎龄、体重、营养状况、消化功能等因素对于臀红皮肤愈合均会产生影响。胎龄、体重愈小,预后越差,周期越长;而胎龄或体重相当者,营养状况差、消化功能弱者红臀愈合时间延长。该方法护理臀红同样适用于所有婴儿。

1.4 结论采用康复新湿敷疗法治疗新生儿红臀治愈率高达85%,有效率100%,且缩短了皮肤愈合周期,无不良反应,操作简单。是治疗新生儿红臀的简单,易行,疗效好的方法,值得临床推广应用,同时可减少患儿痛苦,提高患儿生存质量,预防继发感染,提高护理工作质量,对于新生儿皮肤护理具有重要意义,可广泛应用于日常婴儿皮肤护理。

1.5讨论

1.5.1 新生儿红臀发生原因是由于尿布被大小便浸湿后未及时更换,尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨使尿液碱性增强,碱性环境可激活粪便中的脂肪酶、蛋白酶,分解蛋白和脂肪,使皮肤的渗透性增加,尿液本身也可使皮肤渗透性增加,继而导致皮肤受损。发生部位多为外生殖器、会阴及臀部。皮肤损伤均会给患儿带来不同程度的痛苦。如果护理不当,将造成延迟愈合、局部皮肤损害、继发局部和全身感染,甚至引起护患纠纷。

1.5.2 发生红臀患儿患处皮肤伴有灼烧疼痛感,患儿受损部位皮肤有丘疹、糜烂、小脓包及溃疡,患儿表现出易激惹、爱哭闹,甚至影响进食和睡眠。每一次更换尿片过程中擦拭的力量更加加重患处皮肤创面进而使患儿更加痛苦。只是临床上和日常生活护理中的一个棘手问题。

1.5.3康复新液能显著促进肉芽组织生长,具有抗炎、消除炎性水肿和提高机体免疫功能的作用。湿敷疗法,是用纱布浸药液敷患处来治疗疾病的一种方法,有抑制渗出、收敛止痒、消肿止痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。二者结合能起到事半功倍的作用。

参考文献

1]邹金凯,傅得兴.康复新液的临床应用.临床药学首都医药,2008,429-31

2]赵秀花,局部吹氧加康复新治疗新生儿重度红臀的观察与护理;现代中西医结合杂志2011(2).

3]刘琼珍;湿敷疗法及其护理[J];现代临床医学;198202

4]丁亚芹;新生儿红臀防治与护理进展;吉林医学201135).


 


 


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